2017年临床执业医师综合笔试模拟题及答案一

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.原发性醛固酮增多

　　C.低白蛋白血症

　　D.肝淋巴液生成过多

　　B.抗利尿激素分泌过多

　　39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.黄疽

　　D.浮肿

　　E.肝掌

　　40.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.肾病综合征

　　E.甲状腺功能减退症

　　41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.去甲肾上腺素胃管滴注

　　C.垂体后叶素静脉滴注

　　D.6-氨基已酸静脉滴注

　　E.冰生理盐水洗胃

　　42.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

　　A.甲胎蛋白

　　B.r-谷氨酰转肽酶

　　C.异常凝血酶原

　　D.a-L岩藻糖苷酶

　　E.碱性磷酸酶

　　43.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

　　A.肥皂水

　　B.稀醋酸液

　　C.地塞米松

　　D.谷氨酸钾

　　E.精氨酸

　　44.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

　　A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

　　E.异烟肼、利福平

　　45.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　46.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

　　A.0n1g-150mg

　　B.151mg-200mg

　　C.201mg-250mg

　　D.251mg-30mg

　　E.301mg-350mg

　　47.关于管型的叙述，正确的是

　　A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

　　B.白细胞管型，常见于急性肾炎

　　C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

　　D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

　　E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

　　48.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

　　A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

　　B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

　　C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

　　D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)

　　E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

　　49.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

　　A.微小病变病

　　B.系膜增生性肾炎

　　C.系膜毛细血管性肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　50.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是

　　A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎

　　B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

　　C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎

　　D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病

　　E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

　　51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A.中段尿细菌培养阳性

　　B.尿路刺激症状

　　C.畏寒、发热、腰痛

　　D.肾小管浓缩功能正常

　　E.尿中白细胞管型

　　52.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

　　A.临床症状迁延不愈超过半年

　　B.反复发作超过半年

　　C.中段尿细菌培养多次阳性

　　D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

　　E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

　　53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

　　A.限制钾盐的摄人

　　B.口服降钾树脂

　　C.静推10%葡萄糖酸钙

　　D.静注碳酸氢钠

　　E.血液透析或腹膜透析

　　54.缺铁性贫血的实验室检查结果应是

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　55.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

　　A.药物及化学物质

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.细菌感染

　　E.营养因素

　　56.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　57.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

　　A.白消安

　　B.羟基脲

　　C.靛玉红

　　D.a干扰素

　　E.环磷酰胺

　　58.凝血酶原时间(PT)正常见于

　　A.维生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代偿

　　C.血友病

　　D.口服双香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　59.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

　　A.血清铁蛋白测定

　　B.血清叶酸测定

　　C.血红蛋白电泳

　　D.酸溶血试验

　　E.红细胞渗透脆性试验

　　60.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素

　　E.输注全血或血浆

　　61.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

　　A.发热

　　B.恶病质

　　C.贫血

　　D.无痛性淋巴结肿大

　　E.肝脾大

　　62.神经垂体贮存的激素是

　　A.促甲状腺激素

　　B.抗利尿激素

　　C.生长激素

　　D.促肾上腺皮质激素

　　E.促性腺激素

　　63.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用

　　A.促进细胞内的氧化作用

　　B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

　　C.促进机体的正常生长发育

　　D.保持机体各系统、器官的生理功能

　　E.抑制骨骼的吸收

　　64.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

　　A.加压素水剂长期替代

　　B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

　　C.口服去氨加压素替代

　　D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

　　E.非激素类抗利尿药物

　　65.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是

　　A.皮肤湿润多汗、手颤

　　B.阵发性心房纤颤

　　C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

　　E.窦性心动过速

　　66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

　　A.B超

　　B.放射性核素扫描

　　C.CT

　　D.131碘摄取率

　　E.MRI

　　67.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

　　A.TSH

　　B.TT3

　　C.TT4

　　D.FT3

　　E.FTn

　　68.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

　　A.肾上腺皮质腺瘤

　　B.肾上腺皮质腺癌

　　C.垂体ACTH分泌过多

　　D.异位ACTH综合征

　　E.医源性皮质醇增多症

　　69.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.硬皮病

　　D.Reiter综合征

　　E.干燥综合征

　　70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

　　71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗双链DNA

　　C.抗Scl-70

　　D.抗Sm

　　E.抗Jo-1

　　72.下列五种感染过程中最常见的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　73.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

　　A.表面抗原(HBsAg)

　　B.表面抗体(抗-I-IBs)

　　C.e抗原(HBeAg)

　　D.e抗体(抗-HBe)

　　E.核心抗体(抗-I-IBc)

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