市卫生局2017年卫生工作意见

三是进一步加大市属医院对口扶持农村卫生工作力度。近年来市属医院对经济相对落后镇区医院的帮扶工作逐年加强，反响积极，成效明显。今年要继续推进市属医院对口扶持农村卫生工作，进一步扩大帮扶收益面。根据相对落后镇区医院的实际情况，采取多种形式使被帮扶镇区医院的基础设施、人才队伍素质、管理水平、技术水平、服务能力等方面进一步提高。

四是进一步提高农村合作医疗保障水平。新型农村合作医疗是医疗保障体系的重要组成部分，是解决农民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。由于各级党委和政府的高度重视，我市农村合作医疗已全部实现镇区统筹举办，人口覆盖率、筹资水平和保障水平均位居全省先进水平。20xx年农业人口参合率97%，全市各镇区平均筹资水平达到人均90元以上（xx镇筹资标准大约210元），其中市镇两级财政补助40元，保障水平不断提高。今年要继续加大宣传力度，提高各级政府及广大农民对合作医疗的认识，逐步提高筹资水平和保障水平，人均筹资额不低于90元，各镇区保障水平要达到15000元以上。进一步规范和完善报销制度，适当提高住院费用报销比例。继续完善信息化建设，加强对新型农村合作医疗基金的监管。

三、大力发展社区卫生服务，着力构建新型城市卫生服务体系

坚持为人民健康服务的方向，以促进居民健康为目的，优化卫生资源结构，大力发展社区卫生服务，着力构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系。

（一）加快推进社区卫生服务。社区卫生服务在公共卫生体系中具有基础性地位，是城镇医疗保健、疾病预防、公共卫生网络的网底，是深化医疗体制改革的重要举措。大力发展社区卫生服务是进一步深化医疗卫生体制改革的重点。

去年，国务院专门召开了社区卫生工作会议，发改委、财政部、卫生部等九部委办发后出台了系列配套文件，省政府也召开了专门的工作会议，对全省社区卫生工作做出了具体部署，提出到20xx年全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。20xx年，xx三角洲所在地级以上市和其它有条件　　的地级市力争提前实现规划目标。

当前，我市社区卫生工作取得了可喜的成效，除个别镇区外，社区卫生服务网络框架已基本建成，服务覆盖面不断扩大，社区卫生服务已步入内涵建设阶段，为方便群众就医，保障群众身心健康发挥了重要作用。我们要进一步提高对发展社区卫生服务的重要性和必要性的认识，增强工作的责任感和自觉性，抓住机遇，理清思路，加强领导，狠抓落实，促进社区卫生工作再上新台阶。

要实现社区卫生服务的快速健康发展，我们必须坚持“六项原则”。一要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，规划设置社区卫生服务机构。设在社区，贴近家庭，服务居民，不以营利为目的，以安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，让群众得到实惠；二要坚持政府主导、鼓励社会参与、多渠道发展社区卫生服务。各镇区政府要切实将发展社区卫生服务摆上重要议事日程，建立稳定的投入机制，加大投入的力度。同时鼓励和引导社会力量广泛参与，壮大社区卫生资源；三要坚持实行区域卫生规划，《xx市卫生事业发展“十一五”规划》已经由市政府批准，颁布实施，要做好规划的贯彻实施，按照规划中“社区卫生服务体系”建设的要求改建和新建社区卫生服务机构，查漏补缺，防止盲目设置新的医疗卫生机构，搞低水平重复建设，提高资源利用效益；四要坚持公共卫生和基本医疗并重、中西医并重、防治结合。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等卫生机构，要加强对社区卫生服务机构的指导，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，把公共卫生服务网络延伸到社区。发挥中医药在社区卫生服务工作中的优势和作用，实行中医药进社区，加强社区中医药服务能力建设，推广和应用适宜的中医药医疗保健和康复技术；五要坚持因地制宜、分类指导、探索创新、积极推进。根据各镇区经济和社会发展水平、人口数量、地域环境和社区类型等因素，分类确定社区卫生服务机构的规模和数量，实

根据我市实际，今年我市社区卫生服务工作重点做好以下几方面的工作：

一要进一步强化社区卫生服务中心对辖区内社区卫生工作的指导（包括民营），实行一体化管理。

二要按照卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求，严格规范社区卫生服务机构的规模及服务内容。

三要着力促进社区卫生服务机构的内涵建设，规范社区卫生服务项目和价格管理，加强社区卫生工作信息化建设。

四要进一步加强社区卫生服务人才队伍建设，建立相对稳定的社区卫生服务队伍。鼓励退休医护人员，依照有关规定参与社区卫生服务，吸引大中专毕业生经全科培训后到社区卫生服务机构工作，提高社区卫生服务人员的综合素质、服务能力和岗位技能。

五要加强监管。完善社区卫生服务考核评价制度，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

六要积极探索采取购买服务的方式向完成公共卫生服务的社区卫生服务机构提供补助。

（二）促进民营医疗机构有序发展。将民营医疗机构发展纳入全市医疗卫生事业发展规划，促进多种形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局。鼓励个人、社会力量或中外合资在流动人口聚居地、医疗资源相对缺乏的区域举办具有一定规模、起点高、层次高、质量好的专科医院和社区卫生服务机构。对民营医疗机构给予公平待遇，在医疗机构和医护人员执业标准、诊疗科目设置、人员职称评定、晋升和奖惩、继续教育、科研课题立项与成果评审、纳入医疗急救网络等方面与公办医院同等对待。随着民营医疗机构队伍的不断壮大，卫生局进一步完善全行业管理，20xx年已将部分规模较大的民营医疗机构纳入年终医疗卫生工作绩效考核，今年将继续加强对民营医疗机构的服务和监管，出台《民营医疗机构规范管理办法》，引导民营医疗机构规范管理，不断提高素质，增强竞争力，保持健康快速发展。

　四、加强医院管理和监督，促进医疗质量和服务水平持续提高

医疗卫生事业的发展和社会环境的变化，对医院的监督和管理工作提出了新的要求，全市各级医院在发展中存在的问题和薄弱环节，不容忽视，我们要高度重视，继续深入开展医院管理年活动，切实加强对医院的管理和监督。

一是坚持正确的办院方向，明确发展思路。各级医院必须明确办院方向，端正办院宗旨。我国医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业，特别是公立医院，承担着为人民群众提供基本医疗服务、为患者解除病痛的责任。对于一些医院出现的过分追求经济效益、忽视社会效益、淡化公益性质的倾向，必须引起重视，切实予以纠正。

在医院的建设和管理过程中，我们既要适应市场经济一般规律的要求，又要遵循医疗卫生事业发展的内在规律，加强医院管理，走内涵发展的路子，建立健全规章制度，注重人才培养，抓好医德医风，提高服务水平，使医院发展沿着正确的方向前进。

二是狠抓制度落实，规范医疗行为。目前在我国已形成了一整套医疗机构和医生执业管理的法律、法规和规章制度。各单位要高度重视各项规章制度的落实，要利用各种形式，采取有力措施，狠抓落实，贯彻在医院管理的各个环节和具体诊疗活动中；规范医务人员的医疗行为，切实做到因病施治、合理用药、合理检查，坚决纠正开大处方、乱检查等过度诊疗、开单提成、医务人员收入与科室业务收入直接挂钩的错误做法。继续实行全市医疗机构间医学检验医学影像检查互认，在保证医疗质量和医疗安全的前提下逐步扩大检查互认的项目。及时总结和进一步完善《xx市常见疾病诊疗临床路径（试行）》，在全市所有医院实施常见疾病诊疗临床路径。

三是注重“三基”培训，推广适宜技术。采用价格合理、患者负担得起的适宜技术，并能取得良好的医疗效果，这样的服务才是有质量的医疗服务。近几年来，各医疗卫生单位 “三基”培训有弱化的倾向，给医疗护理质量带来比较严重的安全隐患，也给患者带来了不必要的经济负担。各个医院要加强“三基”培训，促进医疗技术进步，并用新技术、新知识为人民群众提供适宜的、负担得起的、安全的医疗服务，满足群众的健康需求。

四是继续推行廉价医疗服务，满足困难群众的基本医疗需求。总结廉价医疗服务的经验，适时组织专家修订《xx市廉价医疗服务方案（试行）》，继续在全市所有政府办医院和社区卫生服务机构和农村卫生站推行廉价医疗服务，为困难群众和其他有需要的患者提供门诊及住院廉价医疗服务，满足困难群众的基本医疗需求。

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