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2017年临床执业医师考试《儿科学》模拟题及答案解析八

03-06 17:19:09执业医师考试试题
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  1.★★★早产儿

  A.胎龄小于37周

  B.胎龄小于38周

  C.胎龄小于40周

  D.胎龄小于42周

  E.胎龄小于44周

  答案:A 题解:指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿,称早产儿。胎龄在38~42 周而体重小于2500g者称为足月小样儿。

  2.★★★足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

  A.光照疗法

  B.静点白蛋白

  C.肾上腺皮质激素

  D.苯巴比妥钠

  E.暂不需治疗

  答案:E 题解:新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退,一般情况良好,称"生理性黄疸".由于新生儿胆学易,网收集整理红素代谢特点所致,使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。足月产的新生儿生理性黄疸,血清胆红素轻度增高,其余体检及实验室检查均无异常,可暂不治疗。

  3.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点

  A.头发乱如绒线头

  B.耳廓软、耳舟不清楚

  C.乳腺无结节

  D.指甲未达指尖

  E.足纹遍及整个足底

  答案:E 题解:早产儿的外形特点为头相对较大而肢短,皮肤菲薄多皱纹,皮下脂肪少,全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线,耳壳软骨发育差并紧贴颞骨,乳房无结节,指(趾)甲多未超过指(趾)端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

  4.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为

  A.<20%

  B.20%~30%

  C.20%~40%

  D.20%~50%

  E.>20%

  答案:D 题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围<20%,为轻度,>50%时为重度硬肿,介于20%~50%者为中度硬肿。

  5.★新生儿每日生成胆红素的量约为

  A.1.5mg/kg

  B.2.5mg/kg

  C.3.8mg/kg

  D.6mg/kg

  E.8.5mg/kg

  答案:E 题解:新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg.

  6.★★★关于正常新生儿,下面哪项是错误的

  A.出生时胎龄满37~42周

  B.体重在2500g以上

  C.身长在47cm以上

  D.头围在36cm以上

  E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

  答案:D 题解:正常足月新生儿系指胎龄满37~42周,体重在2500g以上(平均3000g),身长在47cm 以上(平均50cm)的新生儿。正常新生儿皮肤红润,胎毛少。头发细丝样分条清楚,耳壳软骨发育良好,乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状,指(趾)甲长达或超过指(趾)尖,脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

  4.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为

  A.<20%

  B.20%~30%

  C.20%~40%

  D.20%~50%

  E.>20%

  答案:D 题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围<20%,为轻度,>50%时为重度硬肿,介于20%~50%者为中度硬肿。

  5.★新生儿每日生成胆红素的量约为

  A.1.5mg/kg

  B.2.5mg/kg

  C.3.8mg/kg

  D.6mg/kg

  E.8.5mg/kg

  答案:E 题解:新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg.

  6.★★★关于正常新生儿,下面哪项是错误的

  A.出生时胎龄满37~42周

  B.体重在2500g以上

  C.身长在47cm以上

  D.头围在36cm以上

  E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

  答案:D 题解:正常足月新生儿系指胎龄满37~42周,体重在2500g以上(平均3000g),身长在47cm 以上(平均50cm)的新生儿。正常新生儿皮肤红润,胎毛少。头发细丝样分条清楚,耳壳软骨发育良好,乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状,指(趾)甲长达或超过指(趾)尖,脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

  10.★★★关于早产儿特点,哪项是错误的

  A.出生体重一般<2500g

  B.皮肤红润,胎毛多,足底纹少

  C.呼吸不规则,常出现暂停现象

  D.生理性黄疸持续时间较长

  E.肌张力较高

  答案:E 题解:相对头大肢短,皮肤薄多皱纹,皮下脂肪少,胎毛多。乳房无结节,指甲未超过指端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

  11.★新生儿硬肿症,硬肿最先出现于

  A.面颊

  B.上肢

  C.背部

  D.臀部

  E.小腿、大腿外侧

  答案:E 题解:新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引学、易网收集整理起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节,然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬,伴有水肿。主要表现为皮肤发凉,变硬,按之呈硬橡皮状,暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧,以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

  12.★★★女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,两下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是

  A.18%

  B.26%

  C.34%

  D.48%

  E.56%

  答案:B 题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。

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